Obamacare 101: Các bệnh nhân liệu có còn được nhận bảo hiểm theo Dự luật của Hạ viện Mỹ?

Theo Luật Y tế của Mỹ, các bang có thể áp dụng miễn trừ cho phép các công ty bảo hiểm xem xét tình trạng sức khỏe của một người khi xác định phí bảo hiểm.

07:00 06/05/2017

Theo Luật Chăm sóc sức khỏe của Mỹ, các bang có thể áp dụng miễn trừ để cho phép các công ty bảo hiểm xem xét tình trạng sức khỏe của một người khi xác định phí bảo hiểm. (5/4/2017).

Trong khi người ta tranh giành phiếu bầu để nâng cấp đạo luật nhằm phục hồi Đạo luật Chăm sóc sức khỏe hợp túi tiền (Affordable Care Act), Tổng thống Trump và các nguyên thủ của Hạ viện kiên quyết cho rằng dự luật của họ sẽ bảo vệ được người dân vốn có bệnh sử từ trước.

Nhưng hầu hết các chuyên gia y tế và những người hỗ trợ bệnh nhân đều không đồng tình, họ tin rằng kế hoạch của Hạ viện sẽ cho phép các bang loại bỏ rất nhiều lớp bảo vệ được dựng nên bởi chính sách Obamacare, như cái tên mà luật pháp hay sử dụng.

Tuần vừa qua, thậm chí trên chương trình tọa đàm đêm muộn của Jimmy Kimmel cũng đã đề cập tới vấn đề này, ông đã chia sẻ với các khán giả của mình về thời điểm con trai ông chào đời cùng với bệnh tim bẩm sinh đã từng khiến ông không thể làm gì được.

Nếu bạn đang cố để cắt nghĩa màn tranh luận nảy lửa này, hãy xem qua những điều luật bảo vệ người bệnh của Obamacare và cách những vị cứu tinh đó có thể bị biến đổi dưới dự luật của Hạ viện.

Obamacare đã thay đổi cách thức xử lý những điều kiện trước đây ra sao?

Một trong những tiến bộ đáng ghi nhận nhất về y tế đó là nghiêm cấm các công ty bảo hiểm y tế từ chối hỗ trợ những người có bệnh sử từ trước, hay gọi là điều kiện được đảm bảo.

Thực tiễn từ chối phân phát đã từng rất phổ biến trong ngành công nghiệp bảo hiểm

Để có thể được nhận bảo hiểm y tế (Nếu họ không đăng ký thông qua chỗ làm), các khách hàng sẽ phải điền vào một bản bệnh sử chi tiết.

Và các công ty bảo hiểm thường sẽ từ chối những người từng mang những bệnh nặng, ví dụ như ung thư, hoặc thậm chí ít nghiêm trọng hơn như là viêm khớp.

Mặt khác, các công ty bảo hiểm sẽ bắt người bệnh phải trả thêm phí để xây dựng ekes hoạch sức khỏe cho họ bởi vì bệnh sử cũ của họ.

Điều này cũng bị cấm bởi Obamacare, chính sách được toàn cộng đồng biết đến.

Jimmy Kimmel tiết lộ con trai mình khi chào đời từng mắc bệnh tim.

Những chính sách bảo trợ này đã tác động tới bao nhiêu người?

Rất khó để biến được có bao nhiêu người bệnh đã bị từ chối phát bảo hiểm trước khi Obamacare đưa ra một kế hoạch y tế mới.

Nhưng theo dữ liệu liên bang và các cuộc điều tra khác cho thấy có hơn 20 triệu trường hợp từng không được nhận bảo hiểm, nay đã được hoàn trả từ khi đạo luật đảm bảo cho họ được thi hành vào năm 2014.

Cũng trong lúc đó, một nghiên cứu khác cho biết một phần tư số dân Mỹ đều có bệnh sử, và điều đó có thể sẽ khiến họ không thể được nhận bảo hiểm cho tới trước năm 2014.

Đảng Cộng hòa dự kiến sẽ làm gì?

Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Mỹ, tên chính thức của Dự luật về y tế mà Hạ viện đưa ra, sẽ không loại bỏ điều khoản đảm bảo mà Obamacare đưa ra.

Nhưng một đề xuất sửa đổi đối với Đạo luật theo Đại diện Tom MacArthur (R-N.J.) có thể sẽ gây nên những thay đổi đáng kể trong những điều khoản bảo trợ về bảo hiểm của Obamacare.

Quan trọng hơn cả, việc sửa đổi này sẽ cho phép các bang được loại bỏ việc yêu cầu đánh giá cộng đồng trong đạo luật hiện có. Điều này sẽ một lần nữa cho phép các công ty bảo hiểm được đánh phí lên khách hàng có bệnh sử trước đây để có thể nhận được tiền bảo hiểm.

Hay nói cách khác, một bệnh nhân từng bị tiểu đường, bệnh về tim hay ung thư có thể sẽ vẫn được nhận bảo hiểm, nhưng chỉ khi họ đồng ý chi trả gấp 5 hoặc 10 lần số tiền đó cho kế hoạch sức khỏe.

Nhưng không phải Trump và các thành viên khác của Đảng Cộng hòa đã nói rằng Dự luật này sẽ gia tăng bảo vệ cho các bệnh nhân có bệnh sử sao?

Đúng. Những người ủng hộ cho việc sửa đổi nói rằng những người bệnh sẽ vẫn được bảo vệ tại các bang này, vì khi sửa đổi, các bang sẽ buộc phải thi hành các chính sách bảo trợ khác, ví dụ như cung cấp kế hoạch bảo hiểm đặc biệt cho các bệnh nhân.

Dự luật của Hạ viện cung cấp cho các bang hàng tỷ đô la để thực hiện các chính sách trên.

“Dự luật AHCA cung cấp những nguồn tài nguyên quan trọng ở cấp bang và liên bang cho những chính sách mạo hiểm này nhằm làm giảm phí bảo hiểm cho tất cả mọi người,” Phát ngôn viên của Hạ viện Paul D.Ryan (R-Wis.) khẳng định trên website của mình.

Thế có nghĩa là những người bệnh sẽ được bảo vệ?

Không hẳn là như vậy.

Theo dự luật sửa đổi, các bang không cần phải xác nhận xem chi phí cho các kế hoạch sức khỏe được cung cấp bởi những chính sách mạo hiểm này có hợp lý hay không.

Điều đó có nghĩa là rất nhiều bệnh nhân sẽ không còn có thể mua được những kế hoạch trên, dẫn đến việc một lần nữa họ không thể nhận bảo hiểm, giống như trước khi có Obamacare.

Trên thực tế, rất nhiều bang đã thực hiện các chính sách mạo hiểm này trước khi đạo luật hiện tại được thi hành. Hầu hết đều không đủ ngân quỹ, buộc các bang hoặc phải yêu cầu thêm chi phí đắt đỏ cho bảo hiểm, hoặc giới hạn số lượng người có thể đăng ký nhận kế hoạch sức khỏe.

Những người ủng hộ bệnh nhân có tin rằng Đạo luật này sẽ bảo vệ được họ không?

Gói gọn trong một chữ, không.

Không có bất kỳ một tổ chức nào đại diện cho các bệnh nhân ủng hộ Dự luật này hết.

Trong một lá thư gửi tới các nhà lập pháp vào hồi tháng trước, một cánh vận động của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã cảnh báo rằng dự luật này có thể “gây nên hậu quả kéo đất nước trở về hệ thống bảo hiểm thiếu sót, đầy chắp vá mà những người bệnh có bệnh sử ở một số bang không hề được bảo vệ.”

Trong tuần qua, một liên minh gồm 10 nhóm ủng hộ bệnh nhân, bao gồm Tổ chức Tiểu đường, Tổ chức Tim, Quỹ Xơ nang và Tổ chức từ thiện March of Dimes, đã tìm đến Quốc hội để loại bỏ phương thức này.

“Chúng tôi yêu cầu các nhà lập pháp nhớ lại cam kết của họ đối với các cử tri của họ cũng như những người dân Mỹ rằng sẽ bảo vệ vấn đề về y tế cho hàng triệu người, bao gồm cả những người đang phải đấu tranh hàng ngày với những căn bệnh quái ác và nặng nề,” các nhóm trên cảnh báo.