Tất cả mối quan tâm cho kế hoạch “một người trả tiền” đều muốn làm suy yếu sự chăm sóc sức khỏe toàn cầu

Trong đà xây dựng kế hoạch phát triển cho dự luật chăm sóc sức khỏe một người trả tiền, Thượng nghị sĩ Bernie Sanders công bố một dự luật "Medicare for All" tuần trước và nhận được nhiều sự chỉ trích.

23:00 23/09/2017

Trong đà xây dựng kế hoạch phát triển cho dự luật chăm sóc sức khỏe một người trả tiền, Thượng nghị sĩ Bernie Sanders công bố một dự luật "Medicare for All" tuần trước. Ngay lập tức, một số học giả tố cáo luật này như là một thảm hoạ "phóng túng" "cồng kềnh" đầy "phép toán ma thuật".

Một số người không bảo vệ được coi là những người bảo thủ chỉ đơn giản ghét "chính phủ lớn". Một số có lý do chính đáng để đặt câu hỏi về sự thành công của người trả tiền nói chung hoặc các phương pháp của Sanders nói riêng. Tuy nhiên, những người khác khẳng định họ sẽ hỗ trợ y tế toàn cầu về mặt lý thuyết (vào tương lai gần), tuy nhiên bây giờ họ không thể làm như vậy vì những "mối quan tâm troll". Họ được định nghĩa rộng rãi là "người mạo nhận bày tỏ lo lắng về một vấn đề với ý định phá hoại hoặc làm chậm lại cuộc thảo luận chân chính."

Ít hơn 24 giờ sau khi giới thiệu về dự luật, Tạp chí New York Jonathan Chait than phiền rằng dự luật này khiến nước Mỹ không thể tiếp cận với người thanh toán đơn lẻ. Mặc dù nói rằng ông đồng ý theo lý thuyết, ông nhấn mạnh rằng 155 triệu người Mỹ đã có chăm sóc y tế là một rào cản không thể vượt qua, và vấn đề làm thế nào di chuyển tất cả vào một hệ thống do chính phủ điều hành "không phải là chi tiết để hành động”. Đó là toàn bộ vấn đề.

“Sắc thái troll” được đề cập là một nỗ lực để vượt qua sự thất bại phục vụ quyền lực như là chủ nghĩa thực dụng hiểu biết. Những ‘con troll’ nhỏ bé nhưng ranh mãnh chỉ đơn giản là không thể hình dung một phong trào lập pháp táo bạo để thay đổi hệ thống.

Ngay cả khi Sanders đã đưa ra cách chuyển đổi một người trả tiền có thể làm việc theo nghĩa kỹ thuật, thì những con troll khác cũng sẽ tìm ra những cách thức mới. Tiền từ đâu đến? Làm thế nào bạn quản lý tất cả các công ty bị xáo trộn? Luôn luôn có một số chi tiết thiết yếu cần giải quyết trước khi Thượng viện đảng Dân chủ giành được quyền ủng hộ một chính sách táo bạo.

Và nếu nhu cầu về sắc thái này có vẻ hợp lý, hãy xem xét rằng các chuyên gia hiếm khi đòi hỏi nó khi can thiệp quân sự - Chait và những người khác đặt vấn đề này sang một bên khi xâm chiếm Iraq năm 2003. Ý tưởng vào thời điểm đó là: Đây là một mối đe dọa cấp bách, chúng tôi sẽ nhanh chóng giải quyết nó và sắp xếp các chi tiết sau. Với ước tính khoảng 45.000 người chết mỗi năm do thiếu chăm sóc sức khoẻ và gần một nửa số tiền thu được từ GofundMe sử dụng để thanh toán hoá đơn y tế, chúng tôi phải hỏi: Cuộc khủng hoảng này xảy ra như thế nào?

Trong tất cả các chiến thuật, đây là cách đơn giản nhất để đặt vấn đề sang một bên. Việc giảm thâm hụt mạo hiểm được sử dụng, hầu như chỉ là một gánh nặng để bôi nhọ các đề xuất chính sách tiến bộ. Khi nói đến việc khởi động chiến tranh hoặc giải cứu ngân hàng, những nỗi lo sợ này biến mất.

Các bài viết trong tờ Washington Post, Vox and Think Progress đều hỏi làm thế nào hóa đơn của người trả tiền một người Sanders sẽ được thanh toán, nhưng không một ai trong số những đại lý này lại đặt câu hỏi tương tự ngay ngày sau khi Thượng viện ký một khoản chi tiêu quân sự 700 tỷ tăng thêm khoảng 13% từ năm 2017. Chỉ riêng khoản tăng 80 tỷ đô la này có thể bao gồm học phí năm 2017-2018 cho mỗi sinh viên tại một trường đại học công lập 4 năm trong nước.

Còn về Đảng Cộng hòa?

Nhiều chuyên gia dường như tin rằng các chính trị gia cánh tả phải nhất trí trước nội bộ về một số thỏa hiệp giả định "thực tiễn" ngay cả trước khi cố gắng thay đổi cuộc đối thoại, ít hơn nhiều luật pháp. Vì vậy, sự phản đối của GOP đối với bảo hiểm y tế do chính phủ thực hiện được cho là vô ích với bất kỳ đề nghị nào như vậy.

Đó là một thái độ phi lịch sử. Những người theo phe đa số (chủ nghĩa tối đa) không phải là tất cả nhưng cũng không hẳn vô nghĩa, họ đang đặt ra các mục tiêu đạo đức rộng lớn mà mọi người có thể tập trung.

Thật vậy, phong trào Tea Party đã cung cấp một phản hồi rõ ràng đối với sự hiểu biết thông thường. Nó thường giữ các vị trí "không thực tế" như đóng cửa toàn bộ chính phủ Hoa Kỳ và thiết lập một thuế bằng phẳng 14,5%, tuy nhiên giúp đỡ GOP có 900 chỗ ngồi trên toàn quốc cũng như Nhà Trắng và cả hai nhà của Quốc hội.

Tổng thống Eisenhower, một người đầu tiên quan tâm đến trolling, nói với Thời báo New York năm 1957 rằng ông ủng hộ hội nhập "về nguyên tắc" nhưng các nhà hoạt động ở miền Nam cho rằng "quá xa, quá nhanh". Chúng ta cần biết thêm chi tiết về các kế hoạch. Ai sẽ là người trả tiền? Tất cả những thay đổi có ý nghĩa đối với xã hội đã được đáp ứng với những kiểu phản đối này. Nhưng trò chơi chính trị sẽ không chiến thắng bằng cách chờ đợi lý tưởng. Các diễn viên thành công nhất trong vở kịch này thiết lập một mục tiêu đạo đức và chiến đấu cho nó cho đến khi thực tế bắt kịp với nhu cầu họ đặt ra.